Чистые технологии также известны как технология чистых помещений. В дополнение к соблюдению стандартных требований к температуре и влажности для кондиционируемых помещений, уровень содержания частиц в воздухе, воздушный поток и давление воздуха контролируются в заданных пределах с помощью инженерных сооружений и строгого технического управления. Такая среда называется чистым помещением. С развитием медицинских услуг и высоких технологий чистые технологии все чаще применяются в медицинской среде, предъявляя более высокие технические стандарты. Чистые помещения, используемые в здравоохранении, в основном делятся на три чистые помещения используются в здравоохранении и делятся в основном на три категории: чистые операционные, чистые палаты интенсивной терапии и чистые лаборатории.

Чистая операционная

Чистая операционная нацелена на борьбу с микроорганизмами в помещении как на основную цель контроля, рабочий параметр и классификационный индекс, при этом чистота воздуха служит важным предварительным условием. Чистые операционные можно разделить на следующие классы в зависимости от чистоты воздуха:

1. Специальная чистая операционная: чистота зоны операции составляет 100 а окружающей зоны — 1000. Она подходит для ожоговой хирургии, эндопротезирования суставов, трансплантации органов, нейрохирургии, офтальмологии, пластической хирургии, кардиохирургии и т. д.

2. Чистая операционная: класс чистоты зоны операции составляет 1000 а окружающей зоны — 10000, подходит для асептических операций, таких как торакальная хирургия, ортопедия, урология, гепатобилиарная и панкреатическая хирургия, костная хирургия и забор яйцеклеток;

3. Операционная общей чистоты: чистота операционной зоны составляет 10,000 , а прилегающей зоны — 100,000, подходит для общей хирургии, дерматологии, абдоминальной хирургии и других хирургических процедур;

4. Квазичистая операционная: класс чистоты воздуха составляет 100,000, подходит для акушерства, аноректальной хирургии и других процедур.

В дополнение к соблюдению требуемого уровня чистоты и концентрации бактерий, помещения в чистом операционном отделении должны соответствовать соответствующим техническим параметрам и спецификациям; см. таблицу основных технических параметров для чистых операционных отделений всех уровней.

Согласно общим требованиям, планировка чистого операционного отделения должна быть разделена на две зоны: чистую зону и нечистую зону. Операционные и функциональные помещения, напрямую их поддерживающие, должны располагаться в чистых зонах. Шлюзы, буферные помещения или передаточные окна должны быть предусмотрены там, где персонал и материалы перемещаются между зонами с разной степенью чистоты. Операционная обычно располагается в центре. Внутренняя планировка и конфигурация коридоров должны следовать принципам функционального рабочего процесса и разделения чистых и загрязненных потоков.

Несколько палат чисткового ухода в больнице

Отделения чисткового ухода делятся на изоляторы и палаты интенсивной терапии. В соответствии с уровнями биологического риска изоляторы классифицируются на четыре класса: P1, P2, P3 и P4.

Изоляторы P1 принципиально похожи на стандартные больничные палаты, без специализированных ограничений на вход или выход.

Изолятор P2 требует более строгих протоколов изоляции, чем палата P1.

Палата P3 изолирована от внешних зон тяжелыми герметичными дверями или шлюзовыми буферными камерами с поддержанием отрицательного давления в помещении;

Палата P4 изолирована от окружающей среды воздухонепроницаемым защитным барьером с поддержанием постоянного отрицательного давления в 30 Па.

Медицинский персонал должен носить защитную одежду для предотвращения инфекций в специализированных больничных зонах, таких как отделение интенсивной терапии (ICU), кардиологическое отделение (CCU), отделение интенсивной терапии недоношенных (NICU) и палаты для лечения лейкемии. В палате для лечения лейкемии поддерживается температура воздуха 242, скорость воздушного потока — 0.15 ~ 0.3/м/с, относительная влажность ниже 60%, а 100 -го уровня чистоты; между тем, чистый поток воздуха должен быть направлен сначала на голову пациента, чтобы расположить зону дыхания выше по потоку, где предпочтителен горизонтальный ламинарный поток.

Измерения концентрации бактерий в ожоговых палатах подтверждают, что вертикальный ламинарный поток превосходит открытое лечение. Скорость ламинарного воздушного потока составляет 0,2 м/с, температура составляет 28 ~ 34, а чистота достигает 1000 -го уровня. Палаты респираторной терапии редки в стране, они обеспечивают строгий контроль температуры и влажности в помещении, поддерживая температуру в пределах от 23 до 30 и 40 ~ 60% относительной влажности; каждый блок может настраиваться под нужды пациента, поддерживая уровень чистоты в пределах 10 ~ 10000 класса, с уровнем шума менее 45 дБ (А), протоколами очистки при одевании одежды и воздушном душе для входящего персонала, а также избыточным давлением в палате.

Чистая лаборатория

Чистая лаборатория делится на лаборатории общей чистоты и лаборатории с чистыми помещениями биобезопасности. Эксперименты в стандартных чистых лабораториях являются неинфекционными и требуют среды, предотвращающей неблагоприятные воздействия на экспериментальные процессы, поскольку такие помещения не нуждаются в барьерах биологической изоляции при условии, что чистота воздуха соответствует техническим требованиям.

Лаборатории биобезопасности оснащены средствами первичной изоляции для обеспечения вторичной защиты биологической безопасности во время исследований. Чистые помещения биобезопасности необходимы для научных экспериментов в области микробиологии, биомедицины, функциональных экспериментов и рекомбинации генов. Основной фокус лаборатории биобезопасности — безопасность, которая в зависимости от биологического риска подразделяется на четыре уровня опасности: P1, P2, P3 и P4.

Лаборатория P1 подходит для хорошо изученных агентов, которые обычно не вызывают заболеваниий у здоровых взрослых людей и представляют минимальную опасность для персонала и окружающей среды. Во время экспериментальной работы двери должны быть закрыты, а также необходимо соблюдать стандартные микробиологические лабораторные процедуры.

Лаборатории P2 подходят для агентов, представляющих умеренный риск для персонала и окружающей среды. Доступ в экспериментальную зону ограничен, процедуры, приводящие к образованию аэрозолей, должны проводиться в боксе биобезопасности II класса, а помещения должны быть оснащены автоклавом;

Лаборатории уровня P3 используются в клинических, диагностических, учебных или производственных учреждениях для проведения исследований местных и экзотических возбудителей заболеваний, которые могут вызвать серьезные или потенциально смертельные инфекции при вдыхании. Лаборатория оснащена двойными дверями чистых помещений или шлюзовыми камерами, а также внешней изолированной зоной тестирования, строго запрещенной для постороннего персонала лаборатории. Лаборатория работает в условиях полного отрицательного давления, используя боксы биологической безопасности II класса для экспериментальных процедур. Воздух внутри помещений фильтруется через высокоэффективные фильтры перед тем, как быть безопасно выброшенным наружу.

В лаборатории уровня P4 соблюдаются еще более строгие стандарты, чем в лаборатории P3. Опасные экзогенные патогены несут высокий индивидуальный риск лабораторного заражения и вызывают опасные для жизни заболевания посредством аэрозольной передачи, поэтому соответствующие исследования должны проводиться в лаборатории P4. Используется независимая конструкция с внутренней зоной изоляции и внешней перегородкой, поддерживающая постоянное отрицательное давление внутри объекта.

Для экспериментальной работы используется бокс биологической безопасности III класса. Динамическая изоляция составляет основу проектирования лабораторий биологической безопасности, причем вытяжные системы являются ключевыми элементами, в которых особое внимание уделяется дезинфекции на месте, приоритету отвода сточных вод, предотвращению случайного распространения и обеспечению надлежащего уровня чистоты. Строительство очистных сооружений в больничных чистых помещениях по всему Китаю в настоящее время находится на стадии активного развития. В последние годы крупные больницы в ключевых городах построили или модернизировали чистые помещения, либо расширили и обновили существующую систему чистых помещений, отражая быстрый экономический рост Китая, научно-технический прогресс и неуклонно улучшающиеся стандарты медицинского обслуживания и здравоохранения.

Строительство и реконструкция чистых помещений требуют тщательного планирования для эффективного снижения уровня инфекций и улучшения результатов клинического лечения. Хотя текущие технологические и экономические условия способствуют внедрению, развитие должно осуществляться постепенно под всесторонним руководством местных органов здравоохранения. Кроме того, в ходе недавних работ по установке и расширению больничных чистых помещений в новых больницах некоторые учреждения и отделения сосредотачивались исключительно на завершении проектов, упуская из виду качество и надежность оборудования для чистых помещений.

Больничное чистое помещение отличается от чистого помещения для электроники и фармацевтического чистого помещения, поскольку оно предъявляет гораздо более высокие требования к чистоте. Если оборудование чистых помещений не соответствует этим требованиям чистоты, что приводит к внутрибольничным инфекциям, это представляет серьезную опасность как для пациентов, так и для медицинского персонала. Поэтому для проектирования и строительства больничных чистых помещений следует привлекать профессиональные инженерно-строительные бригады, специализирующиеся на технологиях больничной чистоты, обеспечивая высокое качество строительства на каждом объекте.